腸鏡檢查前的“必做功課”---這些“腸”識您了解多少?
“我昨天那么辛苦做了腸鏡,結(jié)果醫(yī)生跟我說沒拉干凈,看不清,讓重新做!怎么搞的?”
產(chǎn)生上述疑惑乃至困惑的,主要是因?yàn)閷δc鏡檢查認(rèn)識不足。為此,我們特別邀請金華市第五醫(yī)院肛腸科的樓麗霞主治醫(yī)師來科普腸鏡檢查知識。
Part.1
腸鏡檢查是什么?
腸鏡檢查是指將一條長約1.3米、可彎曲、末端裝有自帶光源電子攝像裝置的軟管,由肛門慢慢插入大腸進(jìn)行的檢查,大腸粘膜的圖像同步顯示在監(jiān)視器上,從而可以觀察到腸道內(nèi)部的情況,腸鏡分為普痛腸鏡和無痛腸鏡。
腸鏡檢查是目前診斷腸道疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,是目前發(fā)現(xiàn)腸道病變,包括惡性腫瘤和癌前病變最直接、最有效的方法。同時也可在腸鏡下對腸道病變,包括息肉、癌前病變或早癌進(jìn)行微創(chuàng)治療。
Part.2
想讓醫(yī)生通過腸鏡把所有問題都看透?
合格的“腸道準(zhǔn)備”必不可少?。ㄒ陨衔缱瞿c鏡為例)
1、飲食怎么吃?
檢查前兩天清淡少渣或無渣飲食,避免吃含籽、有顏色的瓜果,粗纖維食物等。檢查前一晚16:00以前進(jìn)食晚餐,以面條、稀飯為主。
2、清腸藥怎么喝呢?
檢查前一天,晚餐后2-3小時服用瀉藥:復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散2包+2000ml溫水溶解,10—20分鐘250ml,2小時內(nèi)喝完(具體按照醫(yī)生護(hù)士囑托服用)。如有便秘病史,根據(jù)檢查者情況增加瀉藥量。服藥期間來回走動,輕揉腹部,促進(jìn)腸蠕動,排便至大便呈清水樣。
但是有些人會因?yàn)楹鹊锰焯?,出現(xiàn)腹脹,甚至惡心、嘔吐的情況。如果喝不慣,推薦幾個小辦法:
(1)可以搭配一些無渣、無氣飲料,比如脈動、酷兒等,將其作為溶液泡聚乙二醇喝,能有效改善瀉藥的口味,并可緩解胃腸道不良反應(yīng)。
(2)控制服藥速度——快速服用大容量瀉藥更容易出現(xiàn)惡心、腹脹,最好大口慢飲。
【服瀉藥前還有哪些注意事項(xiàng)】
1、女性月經(jīng)期間不行腸鏡檢查。
2、高血壓患者檢查當(dāng)天早上,少量溫水送服降壓藥物,保證血壓正常才能進(jìn)行腸鏡檢查。
3、若有正在服用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥物者,應(yīng)在開具檢查前及時告知醫(yī)生,一般需要停藥7天后再行腸鏡檢查或治療。
?【無痛腸鏡檢查注意事項(xiàng)】
需確保檢査前禁食6小時以上,禁飲3小時以上,必須有家屬陪同,當(dāng)日不能開車及開展精細(xì)及高空工作。
腸道準(zhǔn)備合格了沒?
自己要怎么看?
Part.3
哪些情況需要做腸鏡?
是不是沒有不舒服
就不用做腸鏡了?
答案:不是??!
樓麗霞表示,根據(jù)《中國結(jié)直腸癌早診早治專家共識2020》,建議以下人群應(yīng)做腸鏡檢查:
1、年齡≥40歲,無論男女;
2、長期抽煙、喝酒的群體;
3、有結(jié)直腸息肉或結(jié)腸癌家族史;
4、進(jìn)行膽囊切除的群體,慢性闌尾炎或闌尾切除史;
5、長期缺少運(yùn)動,高脂肪飲食,高鹽飲食者。
6、長期便秘,腹瀉,有排便習(xí)慣改變,不明原因腹痛、便血、消瘦的群體。
腸鏡檢查后需要注意什么?
1、普通腸鏡檢查結(jié)束后若無不適即可進(jìn)食,無痛腸鏡檢查后2小時宜進(jìn)食易消化無刺激半流質(zhì)飲食(如稀飯、面條等)。
2、取活檢或息肉切除者,根據(jù)醫(yī)生要求飲食,注意臥床休息。
3、檢查后可能會有腹脹、腹痛不適,主要與檢查時注入空氣等操作有關(guān),數(shù)小時后可自行消失。
4、無痛腸鏡檢查后請勿駕車??赡軙霈F(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,類似于醉酒的感覺,一般休息后癥狀可以緩解。
5、病理報(bào)告一般于檢查后3-5個工作日出具。
文內(nèi)專家簡介
樓麗霞
主治醫(yī)師
肛腸科診療組組長;農(nóng)工民主黨黨員;金華市醫(yī)學(xué)會肛腸外科分會青年委員會委員;曾獲得金華市衛(wèi)生健康系統(tǒng)“十佳醫(yī)生”。
擅長微創(chuàng)無痛手術(shù)治療內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛乳頭瘤、尖銳濕疣、直腸脫垂、藏毛囊腫(竇)等肛門良性疾?。荒c道腫瘤的診治;以及便秘、結(jié)腸炎、肛門濕疹、肛門瘙癢的診治;電子結(jié)腸鏡的檢查和腸道息肉的鏡下治療;熟練掌握普外科常見疾病診治。
??崎T診時間:周一、周六
文字:黨政綜合辦公室
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編輯:黨政綜合辦公室
一審:樓 燕
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